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Webinar GdS Sclerosi Multipla e AINI - Shared screen with speaker view
Alessandra Lugaresi
23:09
buon pomeriggio a voi!!
Claudio Gasperini
45:07
ciao Alessandra!
Alessandra Lugaresi
57:57
Giovanna, dati molto interessanti per durata del FU!
Marco Capobianco
01:30:40
Grazie Carla,quindi tu proponi un EID per ocrelizumab per poter vaccinare a 6 mesi dall’infusione precedente?
Francesco Patti
01:31:55
vorrei sapere se la riduzione dei linfociti B con gli anti CD20 ha un impatto negativo sulla clearance virale in caso di infezione. Complimenti per le belle relazioni
Francesco Patti
01:33:21
si è visto cosa accade sotto CD20 a carico dei TH17 e delle Treg? Ed inoltre in caso di infezione, è consigliato il trattamento con anicopri monoclonali per l'infezione virale?
Lucia Moiola
01:33:56
Ma i pazienti trattati con FTY che hanno ridotta risposta anticorpale e pure cellulare come rispondono all’infezione??? a parte casi particolari con comorbidità maggior età ecc vanno bene
Marco Capobianco
01:34:26
Come vi comportate in caso di infezione asintomatica/paucisintomatica in pazienti in terapia con fingolimod/ocrelizumab già vaccinati 3 dosi?
Marco Capobianco
01:35:10
In generale io non faccio sospendere fimngolimod e ad entrambe do indicazione al curante che al primo sintomo prescriva monoclonali o antivirale
Maria Teresa Ferro'
01:38:19
Ciao a tutti. È possibile ipotizzare che i dati vaccinali del covid siano estensibili ad altre infezioni virali dal punto di vista immunologico?
Maria Teresa Ferro'
01:41:11
Soprattutto in riferimento ai vari trattamenti
Francesco Patti
01:41:51
disponiamo di dati su risposte umorali, anticorpali T dopo vaccino in pazienti che erano stati trattati con steroidi per relapse in periodo 15-60 giorni prima di ricevere il vaccino. E inoltre questa risposta se c'è è massimale alla I dose di vaccino oppure aumenta con il numero di somministrazioni vaccinali?
Francesca Grieco
01:42:07
Un ringraziamento a tutti i relatori ed un saluto speciale al dott centonze poiché ho avuto il piacere e l onore di averlo come docente a torvergata x la specialistica
Francesco Patti
01:44:19
Cosa accade in termini di immunità umorale e cellulare (vista l'interazione) in pazienti che eventualmente possano avere avuto necessità di trattamento con PLEX?
Marco Capobianco
01:51:58
Moderna terza dose naturalmente a dose piena e non dimezzata
Carla Tortorella
01:52:20
d’accordo
Francesco Patti
02:02:16
se capisco, si tratta di una coorte di pazienti con forma non severa di infezione. Le domande sono 2: occorre testare prima di somministrare il monoclonale per immunità umorale? e nel caso in cui vi sia una risposta anticorpale serologica considerata dal clinico ottimale/adeguata, bisogna somministrare comunque il monoclonale?
Francesco Patti
02:12:11
come si spiega che le metaanalisi riportano risultati infruttuosi dell'uso di plasma iperimmune?
Francesco Patti
02:13:31
se un paziente è leucopenico con grado 3, sotto 2000 è ancora indicato l'uso di anticorpi monoclonali?
Marco Capobianco
02:13:34
Se ho capito bene dalla letteratura non sembra esserci risposta al siero iperimmune. Può specificare le cause di non risposta a siero iperimmune? Grazie
Cinzia Cordioli
02:15:18
Non mi è chiara la questione delle 4 dosi di vaccino per i pazienti con SM. E' una schedula che non ho mai sentito... Può spiegarla meglio? grazie
Alessandra Lugaresi
02:17:08
Quarta per immunodepressi, non per SM in generale, Cinzia
Francesco Patti
02:17:38
forse nei pazienti con trapianto autologo di progenitrici delle staminali, occorre prevedere più somministrazioni vaccinali, oltre le 3
Cinzia Cordioli
02:18:03
lì c'è scritto anti Cd20
Marco Capobianco
02:18:12
Ma la quarta dose è autorizzata EMA/AIFA?
Lucia Moiola
02:18:51
Anch’io non sapevo che IV dose fosse autorizzata
Francesco Patti
02:19:01
dovremmo definire bene cosa sono gli immunodepressi, quanti bianchi?, quante piastrine?
Giuseppe Barone
02:19:03
in alcune asl è necessario molecolare
Alessandra Lugaresi
02:20:02
@capobianco: Ok di EMA, AIFA deve pronunciarsi
Isabella Simone
02:20:27
nessun nostro paziente ha fatto una quarta dose…...
Carla Tortorella
02:20:44
neanche dei nostri
Lucia Moiola
02:20:56
su scheda tecnica per mAb si dice tampone molecolare
Simona Bonavita
02:20:57
neanche i miei
Milena De Riz
02:20:57
pz SM depleti con ocrelizumab non sono così assimilabili a pz ematologici con commistione di terapie o diversi regimi. quindi si’ occorre capire chi dovrebbe fare quarta dose che non è autorizzata ...
Marco Capobianco
02:21:09
Nessuno dei miei
Cinzia Cordioli
02:21:22
nemmeno i noistri
Milena De Riz
02:21:33
nessuno finora...
Simona Bonavita
02:21:39
io è la prima volta che lo sento
Isabella Simone
02:21:41
e quindi è off label al momento fare una quarta dose?
Lucia Moiola
02:21:46
Nessuno nemmeno da noi
laura boffa
02:22:06
Non ho pazienti con quarta dose
Paola Perini
02:22:07
Nemmeno a Padova salvo eccezioni
Francesco Patti
02:22:33
abbiamo i pochi, ma esistenti trapiantati. Io ho chiesto autorizzazione formale a Farmacovigilanza e al nostro CE per una IV dose in un paziente che è ancora leucopenico dopo 1 anno
Simona Bonavita
02:22:36
solo una pz del lazio mi parlava di dose booster o addizionale e non sapevo questa differenza
Alessandra Lugaresi
02:23:54
vivamente vale per chi non sia stato vaccinato. Molti nostri pazienti vaccinati ad aprile scorso.
Carla Tortorella
02:23:55
Ma nessuno l’ha fatta a 2 mesi ormai
Isabella Simone
02:24:02
inoltre per chi ha indicazione all'ac monoclonale converrebbe procedere subito con Sotrovimab
Paola Perini
02:24:11
No nessuno assolutamente
Marco Capobianco
02:29:04
Lucia, i criteri sono 1 e l’altro oppure 1 o l’altro?
Francesco Patti
02:37:07
scusa Lucia anche tu parli di immunosoppressione: cosa intendiamo; immunologi ed infettivologi danno maggiore importanza alla Leucopenia. Avevi pazienti Leucopenici e/o piastrinopenici? non credo che Ocrelizumab determini queste condizioni. Cero bisogna ragionare anche sul dosaggio di Immunoglobuline, ma forse occorre raggiungere almeno un consensus da expert opinion. E tanto per creare ancora entropia al sistema, gli infettivologi usano terapia combinate nelle forme non gravi per proteggere dalle possibili varianti. Non mi risulta che questi farmaci siano efficaci nelle forme più severe di infezione
Francesco Patti
02:39:49
Comunque grazie davvero, finalmente ho le idee forse un po' più chiare almeno nel mio campo di azione. belle relazioni davvero, forse sarebbe stato necessario avere più tempo
Alessandro Villani
02:40:31
E' stato detto che si può iniziare la terapia con anticorpo monoclonale anche con la sola positività del tampone antigenico, ma in questo caso non si conoscerebbe la variante. Come si fa quindi ad infondere l'anticorpo monoclonale giusto (mi riferisco soprattutto agli altri, non sotrovimab)?
Francesco Patti
02:41:03
Come viene trasportato il paziente in area Covid; da me dicono che non ci sono macchine a sufficienza per il trasporto in biocontenimento? Potrebbero somministrare gli USCA a casa del paziente?
Isabella Simone
02:42:16
e per pazienti trattati con clabridina ?
Gerola Marfia
02:43:25
Anche a Tor Vergata nessun paziente SM ha ricevuto quarta dose
Eleonora Baldi
02:43:33
alcuni miei pazienti hanno fatto ciclo con 2 dosi +addizionale+ booster.....pochi per questioni di timing ma l'abbiamo fatta
Marco Capobianco
02:43:45
Ma chi ha ricevuto già la dose Booster, deve ancora fare l’addizionale dopo la Booster?
eva milano
02:44:14
ma i nostri paz avevanoRicevuto le prime dosi a maggio/giugno quindi a settembre eravamo un po’ fuori dalle tempistiche x la dose addizionale . Giusto?
Alessandra Lugaresi
02:44:20
Direi di sì se immunocompromessi. A 28 gg dalla booster fatta a 4-6 mesi
Antonio Gallo
02:44:23
Quando si sono vaccinati la maggior parte dei paz SM in Italia (da marzo 2021), non esisteva ancora questa circolare.
Antonio Gallo
02:44:39
potevamo fare solo il booster
Giuseppe Barone
02:44:57
giusta osservazione
Antonio Gallo
02:46:05
Anche perchè i paz SM sono stati subito categorizzati come gruppo fragile/prioritario e hanno avuto accesso prioritario alla vaccinazione...
Alessandra Lugaresi
02:46:05
Bella sfida fare ai no vai 4 dosi se immunodepressi (ne ho alcuni..)
Alessandra Lugaresi
02:46:18
No VAX
Alessia Di Sapio
02:47:29
Ammettendo di poter fare una quarta dose off label, qual'è il timing consigliato dopo la terza dose?
Marco Capobianco
02:49:12
Siero iperimmune? Dati negativi, come lo spieghiamo?
Alessandra Lugaresi
02:50:51
Molto giusta l’annotazione di Diego!
Alessandra Lugaresi
02:51:03
ciao Diego
Diego Centonze
02:51:21
Cari saluti e abbracci a tutti
Paola Crociani
02:53:14
si ma se l'antigenico ha un maggior rischio di falsa negatività forse rischiamo di perdere un maggior numero di pazienti .. o no?
Giuseppe Barone
02:53:54
sul territorio nazionale sono equamente distribuiti i monoclonali in particolare sotrovimab?
Paola Cavalla
02:55:15
Complimenti a tutti i Relatori, semplicemente illuminanti! Per Lucia: In Piemonte i monoclonali scarseggiano negli ultimi 10-15 giorni; precedentemente sono stati utilizzati abbastanza
eva milano
02:57:15
Grazie
Paola Crociani
02:57:21
complimenti. un grazie di cuore . Paola Crociani
Eleonora Baldi
02:57:37
Grazie a tutti voi!!!
Francesco Patti
02:57:38
grazie a tutti complimenti
Luca Battistini
02:57:46
Bravissimi! Grazie
Antonella Di Pasquale
02:57:50
Grazie, molto interessante!
Isabella Simone
02:58:04
ciao a tutti e complimenti ai relatori. ci voleva più tempo concordo